پوشش بیمه سلامت بر سر ۴۵ میلیون ایرانی / پرداخت‌ها به روز شد

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: منابع اعتباری فعلی بیمه سلامت کفایت نمی‌کند، حتماً باید حمایت جدی از منابع بیمه سلامت شود تا بتوان مطالبات مؤسسات به‌موقع پرداخت شود.

کد خبر: ۲۴۰۱۵۱

تاریخ: ۲۲ دی ۱۴۰۳ - ۱۶:۲۷

به گزارش ایراسین به نقل از بیمه سلامت، محمدمهدی ناصحی با اشاره به اینکه پرداختی‌ها در حوزه سطح یک شامل روستاییان و مراکز بهداشتی و درمانی روستایی به‌روز است اظهار داشت: در این بخش همه مطالبات تا پایان آذر ماه پرداخت شده و منتظر ارسال صورت حساب و اسناد مربوطه برای پرداخت مطالبات این حوزه در دی ماه هستیم.

وی به پرداخت مطالبات سطح یک پزشک خانواده روستایی اشاره کرد و افزود: پرداخت مطالبات سطح یک پزشک خانواده روستایی بروز رسانی است، مطالبات داروخانه‌های خصوصی تا مهر ماه و در بخش دانشگاه دولتی هم تا مرداد ماه پرداخت شده است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ادامه داد: در سفر به استان بوشهر بخشی دیگر از مطالبات مراکز درمانی دانشگاهی و مؤسسات بخش خصوصی برای پرداخت به بیمه سلامت استان بوشهر تخصیص داده می‌شود.

ناصحی با بیان اینکه هر ماه نزدیک ۶ هزار میلیارد تومان از بدهی بیمه سلامت به مؤسسات درمانی تشخیصی طرف قرارداد در سطح کشور پرداخت می‌شود اضافه کرد: در این راستا ماهانه به بخش دولتی و دانشگاهی ۴,۲۰۰ میلیارد تومان و بخش خصوصی طرف قرارداد با بیمه سلامت ۱,۸۰۰ میلیارد تومان پرداخت می‌شود.

وی با بیان اینکه بیمه سلامت در پرداخت هزینه‌ها توجه ویژه‌ای به بیماران خاص و صعب‌العلاج کرده است تصریح کرد: در این راستا تعداد داروها و خدمات مورد نیاز بیماران صعب‌العلاج افزایش یافته و بسیاری از داروها تا ۱۰۰ درصد زیرپوشش صندوق بیماری صعب‌العلاج است و تلاش می‌شود بتوانیم آن جایی که هزینه هنگفتی برای بیماران دارد با همکاری بخش خصوصی و دولتی بار هزینه درمانی مردم کاهش داده شود.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با بیان اینکه بیش از نیمی از جمعیت کشور از خدمات این بیمه بهره‌مند است ادامه داد: بیش از ۴۵ میلیون نفر در کشور از خدمت بیمه سلامت استفاده می‌کند و ۵۳ هزار مؤسسه درمانی و تشخیصی زیرپوشش و قرارداد بیمه سلامت است.

ناصحی اعتبارات تخصیص به بیمه سلامت را ناکافی دانست و اضافه کرد: با توجه به تورم، هزینه بالا در بخش دارو و دیگر خدمات درمانی و افزایش تعرفه‌ها، اعتبارات بیمه سلامت جوابگوی برنامه‌های مورد نظر نیست.

وی عدم تناسب منابع با مصارف در بیمه سلامت را مورد اشاره قرار داد و تصریح کرد: ان‌شاءالله برای حل این مشکل در حال پیگیری هستیم که بخشی از کسری اعتبارات بیمه سلامت با همکاری سازمان برنامه و بودجه و بخشی هم در صرفه‌جویی مراکز جبران کنیم.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت اضافه کرد: امید می‌رود با تحقق این مهم تا پایان سال بتوانیم منابع اعتباری خوبی به مؤسسات برسانیم، هر چند منابع اعتباری فعلی بیمه سلامت کفایت نمی‌کند، حتماً باید حمایت جدی از منابع بیمه سلامت شود تا بتوانیم مؤسسات را به‌صورت کامل و به‌موقع مطالبات آنها پرداخت شود.