سلامت نیوز: یک متخصص کودکان درباره تاثیر ویروس اومیکرون در کودکان گفت: سویه جدید مانند سویه های قبلی بیشتر گریبان کودکان و افرادی که واکسن نزده اند را میگیرد دقیقا برعکس چهار ماه گذشته که بزرگسالان واکسینه نشده بودند و شیوع ویروس در بین آنها بیشتر بود ولی اکنون با وجود واکسینه شدن بزرگسالان، کرونای خیلی خفیفی میگیرند ولی در کودکان علامت بیشتر بروز میکند ولی خوشبختانه علائم در کودکان نسبت به بزرگسالان کمتر است یعنی مسائلی مانند درگیری ریه یا مرگ و میر کمتر است.
به گزارش سلامت نیوز، دکتر ثمیله نوربخش، متخصص کودکان و فوق تخصص ریه در گفت وگو با شفقنا زندگی در پاسخ به این سوال که ویروس اومیکرون چقدر می تواند کودکان را مورد تهدید قرار دهد؟ اظهار داشت: از نظر طریقه انتقال فرقی با کرونای کلاسیک ندارد ولی تا جایی که مطلع هستم در ایران هنوز شناسایی نشده است یا هنوز درباره آن خبر نداده اند ولی اگر هم وجود داشته باشد مانند کرونا بیشتر گریبان کودکان و افرادی که واکسن نزده اند را میگیرد دقیقا برعکس چهار ماه گذشته که بزرگسالان واکسینه نشده بودند و شیوع ویروس در بین آنها بیشتر بود ولی اکنون با وجود واکسینه شدن بزرگسالان کرونای خیلی خفیفی میگیرند ولی در کودکان علامت بیشتر بروز میکند ولی خوشبختانه علائم در کودکان نسبت به بزرگسالان کمتر است یعنی مسائلی مانند درگیری ریه یا مرگ و میر کمتر است.
وی افزود: در بچه های قبل از دوازده سال هنوز کرونا دیده می شود زیرا بالای دوازده سال واکسینه شدند اما زیر این سنین مانند کودکانی که دبستان یا مهدکودک می روند مبتلا می شوند و ممکن است چند نفر هم در خانواده درگیر شوند که با توجه به سن آنها شدت و ضعف خود را دارد. اومیکرون هم جدا از این نخواهد بود و طبق گزارش کشورهای خارجی ، شدت این ویروس زیاد تر نیست اما قدرت سرایت بیشتری دارد.
موارد التهابی در کودکان بیشتر است و ممکن است تا ده روز ابتلا به کرونا علائمی نداشته باشند و بعد از آن علائم التهابی را بروز دهند که منجر به بستری و درمان شود.
دکتر نوربخش درباره مهم ترین علائم اومیکرون اظهار داشت: به طور کلی علائم کرونا یکسان است اما گاهی علائم گوارشی شایع تر است ولی در حال حاضر علائم سرماخوردگی، تب خفیف، بی اشتهایی به کرونا معطوف است.
وی در خصوص اینکه تست کرونا برای کودکان رایج نیست؟ گفت: تست معمولا برای تشخیص است ولی وقتی میبینیم در یک خانواده چند نفر درگیر هستند و علائم مشابه دارند به تست نیازی نیست. فرم های خفیف درمان خاصی ندارند پس ارزش تست دادن هم ندارند. در خصوص بزرگسالان که ممکن است درگیری ریه داشته باشند تست برای اطمینان یافتن خوب است تا از داروهای وریدی برای آنها استفاده شود. در فرم های خفیف برای کودکان که اصلا از تست استفاده نمیشود مگر برای گروه های پرخطر یا آنهایی که شدت بیماری برای آنها بالاست که کار به بستری شدن بکشد زیرا باید در محیطی ایزوله شوند و از آنها تست گرفته میشود. در غیر این صورت اغلب موارد کرونای کودکان سرپایی است و نیازی به تست تشخیصی سریع نیست.
این متخصص کودکان در خصوص اینکه در کودکان تشخیص سرماخوردگی و کرونا چگونه ممکن است؟ تصریح کرد: از علائم بالینی خیلی قطعی نمیشود تشخیص داد ولی ویروس آنفولانزا نسبت به دیگر ویروس ها به کرونا شباهت بسیاری دارد ولی طول مدت آنفولانزا کوتاه تر است و تفاوت های جزئی دارد. ویروس های دیگر هنوز آنقدر فعال نیستند و به جز آنفولانزا که درمان دارد، درمان خاصی ندارند و گذرا هستند و خود به خود بهبود پیدا می کنند. ولی خطاب به بیماران میگوییم که کرونا هم نوعی سرماخوردگی است و خوشبختانه در اغلب کودکان خفیف است.
وی در مورد اینکه دارو ها و روند درمان کرونا هم مشابه سرماخوردگی است؟ گفت: درمان ها علامتی است. مثلا اگر گرفتگی بینی باشد شستشوی بینی و بخور گرم توصیه میشود، اگر تب باشد داروی تب بر تجویز میشود و کرونا درمان قطعی ندارد مگر در موارد شدید و درگیری ریه که شاید داروهای وریدی مانند رمدیسیویر موثر باشد.
دکتر نوربخش در خصوص اینکه آیا واکسن برای زیر دوازده سال توصیه میشود و این که چرا واکسیناسیون این سنین متوقف شده؟ آیا شما توصیه میکنید کودکان زیر دوازده سال هم واکسینه شوند؟اظهار داشت: کودکان حساس تر هستند و بعضی از واکسن ها که تحقیقات بالینی کامل بر روی آنها صورت نگرفته است وارد چرخه شدند مانند سینوفارم و برکت که زمانی نگذشته بود تا عوارض خود را نشان دهند. کودکان هر چه کوچک تر باشند، از لحاظ ساختار ژنتیکی و تغییراتی که ایجاد خواهد شد گروه حساس تری هستند؛ بنابراین باید با دقت بیشتری رفتار شود. فایزر در کشور های دیگر برای کودکان تزریق میشود و در ایران هم باید مطالعاتی صورت بگیرد تا مطمئن شوند که حداقل بر روی حیوانات عوارضی ندارد و بعد به کودکان تزریق شود.
وی ادامه داد: بایستی اصول آکادمیک تحقیقات، همان طور که اول بر روی حیوان و سپس بر روی انسان است طی شود و در دراز مدت عوارض آن بررسی شود زیرا سنین پایین تر گروه حساس تری هستند. ممکن است در آینده مجبور به این کار شوند با جهش هایی که ویروس پیدا میکند مانند اومیکرون و اگر شیوع و گسترش زیادی داشته باشد، مجبور باشند تا بدون مطالعات بالینی کافی از این واکسن ها استفاده کنند. هزینه فایده هر کاری را باید سنجید؛ مثلا زمانی که مرگ و میر تا حد زیادی بود خیلی از واکسن هایی که تست نشده بود را تزریق کردند و به طور واضحی شاهد کاهش میزان مرگ و میر بودیم ولی برای توقف چرخه ی ویروس، کنترل جمعیت جوانان که در کشور ما اکثریت را تشکیل داده اند سخت تر و در نتیجه ریشه کن کردن ویروس هم سخت تر است. باید دید که رفتار سویه های جدید جهش یافته چگونه است و آیا فایده ای دارد که این واکسن ها برای سنین پایین هم تزریق شود علیرغم این که زمان زیادی از آن نگذشته و عوارض مشخص نیست، بنابراین در شرایط اضطرار است که تایید میشود و در غیر این صورت واکسن های دیگر پروسه های طولانی تری را طی کردند تا به تایید جهانی رسیدند.
