در همین راستا طرح بزرگ تحول نظام سلامت طراحی و اجرای گام به گام آن در دستورکار دولت قرار گرفت. بند «الف» این طرح بر بیمه شدن همه آحاد جامعه که دارای مستندات قانونی بود، تاکید داشت.
در راستای تکلیف قانون برنامه پنجم توسعه و از بدو تشکیل سازمان بیمه خدمات درمانی در سال 1373، باید سازوکاری طراحی می‌شد تا ایرانیان از یک پوشش بیمه همگانی برخوردار شوند. این امر متاسفانه صورت نگرفت. هم مجلس ششم و هم مجلس هفتم همیشه به صورت مقطعی استقرار بیمه همگانی را تکلیف کرده بودند، تا اینکه دولت یازدهم، سازمان بیمه سلامت را مکلف کرد همه افرادی را که دارای شناسنامه و هویت ایرانی هستند از پوشش بیمه همگانی برخوردار کند.
انوشیروان محسنی بندپی، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران در گفت‌وگویی به ایسنا در این باره گفت: استقرار بیمه همگانی مطالبه قانون اساسی و اسناد بالادستی و تکلیفی بود که مقام معظم رهبری در فرمایشات خود به آن اشاره داشتند، اما تا چند ماه پیش محقق نشده بود تا اینکه در دولت یازدهم، بررسی‌های اولیه انجام و سازمان بیمه سلامت متولی این امر شد.
وی با اشاره به اینکه طبق برآوردهای صورت گرفته 23 میلیون جمعیت بیمه شده روستایی داشتیم، کارکنان دولتی هم تحت پوشش بودند گفت: علاوه بر این، اشخاصی که رسمی یا غیررسمی با کارفرمایی مشغول به کار هستند نیز از بیمه تامین اجتماعی برخوردار بودند؛ بنابراین به احتمال قوی کسانی که از چتر بیمه خارج بودند، افرادی آسیب‌پذیر و فاقد حداقل درآمد بودند که شاید از پناهگاه‌های استاندارد و تغذیه مطلوبی هم برخوردار نباشد که تعداد آنها بالغ بر 95 درصد افراد فاقد بیمه است. پنج درصد باقی مانده هم کسانی بودند که می‌گفتند احتیاجی به بیمه ندارند و از نظر مالی متمکن هستند.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران افزود: بررسی‌های ما حاکی از این بود که 30 تا 40 درصد ساکنان سکونتگاه‌های غیررسمی در حاشیه کلانشهرها بیمه نداشتند که شمار آن در استان تهران به 800 هزار نفر می‌رسید. متاسفانه با معضل فقر و بیکاری و آسیب‌پذیری حاشیه نشین‌ها روبرو هستیم که بعضا اندام نحیفی دارند و برای پذیرش انواع بیماری‌ها مستعد هستند و لازم است از مراقبت‌های اولیه برخوردار شوند.
وی با اشاره به اینکه در نهایت سامانه‌ای طراحی و ثبت‌نام ایرانیان فاقد هرگونه پوشش بیمه از اول اردیبهشت‌ماه آغاز شد گفت: تقریبا پایان خرداد ماه بود که ثبت نام اولیه به اتمام رسید و عملیات صدور دفترچه را شروع کردیم.
به نظر می‌رسد اجرای طرح تحول نظام سلامت که استقرار بیمه همگانی یکی از محورهای آن است، آثار اقتصادی و اجتماعی مثبتی در پی داشته است طوری که هفته گذشته هاشمی، وزیر بهداشت به ارائه آماری از روند تغییرات هزینه‌های کمرشکن در دو جامعه شهری و روستایی پرداخت و اظهار کرد: میزان هزینه‌های کمرشکن در جامعه روستایی از 7.3 درصد به شش درصد رسیده و این رقم در جامعه شهری از 4 به 2.7 درصد کاهش یافته است، این در حالی است که باید این شاخص تا قبل از برنامه چهارم به زیر 1 درصد می‌رسید.
وی ضمن اعلام اینکه میزان فقیر شدن مردم به علت هزینه‌های سلامت، کاهش 50 درصدی یافته است، گفت: امیدواریم هدفمندی یارانه‌ها در مسیر اصلی خود که ارتقای وضعیت محرومان جامعه و رشد اقتصادی کشور است به حرکتش ادامه دهد.
به گزارش ایسنا، پس از تلاش‌های دولت، اکنون شمار بیمه‌شدگان سازمان بیمه سلامت به هشت میلیون نفر رسیده است و مسئولان سازمان بیمه سلامت می‌گویند پوشش بیمه همگانی تقریبا کامل شده است، هرچند سامانه اینترنتی مربوط برای کسانی که به هر دلیلی هنوز موفق به ثبت نام نشده‌اند فعال است.
این دستاورد دولت حلقه بزرگ زنجیره طرح تحول نظام سلامت است که با اجرای کارآمد و ثمربخش سایر بخش‌های طرح تحول و تقویت روزافزون بیمه‌های پایه می‌تواند آینده روشنی را برای "سلامت و درمان" مردم که بر اساس قانون اساسی حق آنهاست، رقم بزند.
