خونریزی شدید در پریود که منوراژ نامیده می شود گاهی علل بسیار مهمی دارد که لازم است بلافاصله تحت درمان قرار بگیرد، در ادامه به مهم ترین علل خونریزی شدید قاعدگی و روش های درمان آن اشاره می شود
منوراژی یک عبارت پزشکی است که برای پریودهای قاعدگی با خونریزی شدید و غیر طبیعی استفاده می شود. گر چه خونریزی شدید قاعدگی یک مشکل رایج قبل از دوران یائسگی می باشد، اما در اکثر خانم ها خونریزی آنقدر شدید نیست تا بتوان آن را منوراژی نامید.
فرد مبتلا به منوراژی با هر بار پریودی خون زیادی را از دست می دهد و دچار گرفتگی های عضلات می شود باعث بروز اختلال در فعالیت های روزمره می شود. اگر دچار خونریزی شدید قاعدگی شوید که باعث وحشت شما می شود به پزش مراجعه کنید. روش های درمانی موثری برای این مشکل وجود دارد.
بیشتر بدانید : 7 علت خونریزی شدید قاعدگی
نشانه های منوراژی عبارتند از:
در صورت بروز هر یک از موارد زیر، قبل از شروع قاعدگی بعدی، به پزشک مراجعه کنید:
در برخی موارد علت خونریزی شدید قاعدگی ناشناخته می ماند، اما برخی شرایط باعث بروز منوراژی می شوند. علل رایج بروز این مشکل عبارتند از:
در چرخه طبیعی قاعدگی تعادل بین هورمون های استروژن و پروژسترون پوشش داخلی رحم (آندومتر) را تنظیم می کند که در طول قاعدگی این پوشش ریزش پیدا می کند. اگر عدم تعادل هورمونی رخ دهد، آندومتر بیش از حد توسعه پیدا کرده و در نهایت به شکل خونریزی شدید ریزش پیدا می کند.
اگر تخمدان های شما در طول دوره قاعدگی تخمک گذاری نکند، بدن هورمون پروژسترون تولید نمی کند که تولید آن در طول دوره قاعدگی طبیعی است. این امر منجر به بروز عدم تعادل هورمونی شده که منوراژی را در پی خواهد داشت.
این تومورهای غیر سرطانی (خوش خیم) در طول سال های باروری در رحم ایجاد می شوند. فیبروئیدهای رحمی باعث شدید شدن خونریزی یا طولانی شدن قاعدگی می شوند.
بیشتر بدانید : فیبروم رحم و آنچه باید در باره آن بدانید
غده های کوچک و خوش خیم در دیواره رحم (پولیپ رحم) ممکن است منجر به خونریزی شدید و طولانی مدت قاعدگی شوند. پولیپ رحم اغلب در دوران باروری در زنان بروز می کند و در نتیجه بالا بودن سطح هورمون ها رخ می دهد.
این شرایط زمانی رخ می دهد که غده های آندومتر در عضلات رحم جاسازی می شوند و اغلب منجر به خونریزی شدید و قاعدگی دردناک می شود. آدنومیوز بیشتر اوقات در زنان میانسال دارای کودک رخ می دهد.
منوراژی یکی از عوارض جانبی شناخته شده ناشی از دستگاه غیر هورمونی داخل رحمی می باشد. زمانی که IUD باعث بروز خونریزی شدید شده است، لازم است آن را بردارید.
یک پریودی سنگین و مجزا می تواند نتیجه سقط جنین باشد. اگر خونریزی در زمان معمول قاعدگی رخ دهد، بعید است که سقط جنین علت آن باشد. حاملگی خارج از رحم – کاشت تخمک بارور شده در لوله فالوپ به جای رحم – ممکن است منجر به منوراژی شود.
به ندرت پیش می آید که سرطان رحم، سرطان تخمدان و سرطان گردن رحم باعث بروز خونریزی شدید شوند.
بیشتر بدانید : سرطان رحم و آنچه باید درمورد سرطان رحم بدانید
برخی اختلالات مربوط به انعقاد خون – مانند بیماری فون ویلبرانت که در آن یکی از مهم ترین عوامل لخته شدن خون کم می باشد – گاهی منجر به بروز منوراژی می شود.
برخی داروها، از جمله داروهای ضد التهاب و ضد انعقاد، منجر به خونریزی طولانی مدت و سنگین قاعدگی می شوند.
برخی بیماری های دیگر نیز ممکن است منجر به بروز منوراژی شوند که عبارتند از: بیماری التهابی لگن (PID)، مشکلات تیروئید، آندومتریوز و بیماری های کبد یا کلیه.
خونریزی شدید قاعدگی اغلب در نتیجه عدم تعادل های هورمونی بروز می کند که منجر به قاعدگی بدون تخمک گذاری می شود. در یک چرخه طبیعی آزاد شدن تخمک از تخمدان باعث تولید پروژسترون در بدن می شود که یکی از مهم ترین هورمون های بدن خانم ها در تنظیم دوره های قاعدگی می باشد. زمانی که هیچ تخمکی آزاد نمی شود، کمبود پروژسترون منجر به خونریزی شدید می شود.
چرخه قاعدگی بدون تخمک گذاری در بین دو گروه سنی بسیار رایج می باشد:
خونریزی شدید و طولانی مدت منجر به بروز پیامدها و مشکلات دیگری می شود، از جمله:
در این نوع کم خونی، میزان هموگلوبین خون کاهش می یابد، هموگلوبین سلول های خونی حاوی اکسیژن را به بافت های بدن حمل می کند. کمبود هموگلوبین منجر به کمبود آهن می شود.
خونریزی شدید ممکن است سطح آهن خون را تا حدی کاهش دهد که خطر بروز نارسایی آهن افزایش یابد. علائم مربوط به آن عبارتند از پوست رنگ پریده، ضعف و خستگی. گرچه رژیم غذایی در این نوع کمبود آهن نقش مهمی بازی می کند، اما مشکل بر اثر خونریزی های شدید پیچیده تر می شود.
در اکثر اوقات کمبود آهن خفیف می باشد، اما حتی کمبود آهن خفیف نیز باعث ضعف و خستگی می شود. کمبود آهن خفیف تا شدید نیز باعث تنگی نفس، افزایش ضربان قلب، سبکی سر و سردرد می شود.
همراه با خونریزی سنگین، ممکن است دچار گرفتگی شدید و دردناک عضلات شوید. گاهی گرفتگی های ناشی از منوراژی به اندازه ای شدید هستند که نیاز به تجویز دارو یا فرایندهای جراحی دارند.
بیشتر بدانید : درد بیش از حد در قاعدگی به این دلایل است
پزشک در مورد سوابق پزشکی و چرخه های قاعدگی شما سوالاتی خواهد پرسید و از شما می خواهد تاریخ های قاعدگی خود را به طور منظم و با جزئیات به وی ارائه دهید، از جمله شدت خونریزی و مدت آن.
پزشک معاینات جسمی نیز انجام داده و آزمایشاتی را تجویز خواهد کرد.
با توجه به نتایج آزمایشات اولیه، پزشک آزمایشات دیگری نیز تجویز خواهد کرد که عبارتند از:
پزشکان پس از رد کردن دیگر دلایل می توانند نسبت به تشخیص منوراژی اطمینان داشته باشند.
درمان دارویی برای منوراژیی عبارتند از:
اگر بر اثر مصرف داروهای هورمونی به منوراژی مبتلا شده اید، با تغییر دارو یا توقف مصرف آن قادر به درمان شرایط خواهید بود.
در صورت عدم موفقیت روش دارویی، نیاز به جراحی خواهد بود. در این شرایط گزینه های درمانی عبارتند از:
به جز روش هیسترکتومی، دیگر روش ها با جراحی سرپایی انجام می شوند و گرچه با بیهوشی انجام می شوند، اما ممکن است پس از به هوش آمدن بتوانید به خانه بازگردید.
اگر منوراژی در نتیجه شرایط دیگری بروز کرده باشد، به عنوان مثال بیماری تیروئید، با درمان شرایط زمینه منوراژی نیز درمان می شود.
بیشتر بدانید : آیا درد شدید قاعدگی در دختران جوان طبیعی است؟
بیشتر بدانید : علت نامنظم شدن پریود زمانی که باردار نیستید
بیشتر بدانید : 6 رنگ خون قاعدگی و 6 نکته ای که درباره سلامتی شما می گوید
تهیه و ترجمه: گروه سلامت سیمرغ
seemorgh.com/health
اختصاصی سیمرغ